Preguntas a expertos
¿Seguirá empeorando el mutismo selectivo? Parece que el mutismo de mi hija de 3 años se está extendiendo del salón de clases al parque de juegos y las reuniones familiares
Experto clínico: Melissa L. Ortega, PsyD
in EnglishA mi hija de 3 años, quien yo creo que tiene mutismo selectivo, le da miedo hablar con adultos, especialmente en los entornos grandes. Ha estado yendo a la escuela por casi un año y su mutismo ha empeorado. Antes, participaba en la clase de maneras no verbales, pero ahora participa muy poco o casi nada. También, esta ansiedad social se ha extendido a los parques de juego y las reuniones familiares. ¿Esto es normal? ¿Seguirá empeorando? ¿Sería mejor que la cambiemos a una nueva escuela para ofrecerle un nuevo comienzo? ¿Debería conseguirle un SEIT para el salón de clases o llevarla con un terapeuta del habla aunque hable bien en la casa?
A medida que los niños crecen y adquieren mayor conciencia social de lo que hay a su alrededor, se producen cambios en el grado de comodidad y el habla en diferentes entornos sociales. No es inusual que la ansiedad se extienda desde un entorno (como el de la escuela) a otros (como el parque de juegos).
Creo que el primer paso a seguir en el caso de tu hija debería ser un tratamiento conductual, que según las investigaciones es muy efectivo para los trastornos de ansiedad durante la infancia, especialmente el mutismo selectivo. Los niños con mutismo selectivo reaccionan muy bien al refuerzo positivo cuidadosamente estructurado de lo que llamamos “hablar con valentía”. En cambio, no responden bien cuando se les presiona a hablar. De hecho, esto tiende a causarles más ansiedad.
En cuanto al cambio de escuela, hemos encontrado que a veces un nuevo ambiente puede generar una respuesta diferente, ya que los niños no tienen un pasado de no hablar ahí. Pero no siempre funciona para las escuelas. Conseguir un maestro itinerante de educación especial o SEIT es buena idea, siempre y cuando la persona que contraten tenga capacitación específica en el trabajo con niños que tienen mutismo selectivo y tenga disposición a recibir capacitación adicional. Si el SEIT no tiene experiencia con mutismo selectivo, se corre el riesgo de que la persona refuerce de forma negativa el mutismo de tu hija.
Los comités escolares tienen dudas a veces de ofrecer servicios del habla a niños con mutismo selectivo, en la medida que la dificultad con el habla está relacionada con la ansiedad. Sin embargo, muchos de nuestros pacientes pueden recibir (y de hecho reciben) servicios para el habla. Quiero insistir en que el factor más importante es que cualquier persona adulta que esté trabajando con tu hija debería tener capacitación o disposición a recibir capacitación en las prácticas específicas que son eficaces para el tratamiento del mutismo selectivo.
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