Mi hijo, que está tomando Ritalin para su TDAH, se muestra cada vez más ansioso. ¿Deberíamos cambiar o aumentar su medicación?

por Ron J. Steingard, MD

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Mi hijo, que está tomando Ritalin para su TDAH, se muestra cada vez más ansioso. ¿Deberíamos cambiar o aumentar su medicación?

Escrito por: Ron J. Steingard, MD

Experto clínico: Ron J. Steingard, MD

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Pregunta

A mi hijo de 9 años lo diagnosticaron recientemente con TDAH. También es ansioso, pero el neuropsicólogo que lo evaluó no pensó que su ansiedad alcanzara un nivel clínico. Le ha ido bastante bien con 7,5 mg de Ritalin, pero su ansiedad ha aumentado en la última semana aproximadamente. Por ejemplo, me dijo que a veces se pregunta: “¿Y si mamá o papá son secretamente malvados?”. Por las mañanas tiene miedo de salir al pasillo para que el gato no lo asuste. Se ofende con facilidad y a menudo malinterpreta las cosas como algo negativo. Con frecuencia explota de rabia o llora. Empiezo a preguntarme si es un efecto de acumulación del Ritalin. ¿Debería probar una medicación diferente, como Strattera? ¿O deberíamos añadir otro medicamento además del Ritalin? Me encantaría enviarlo a la TCC, pero no creo que podamos pagarla (el seguro no la cubre).

Respuesta

Lo primero que te sugeriría es que se realice una evaluación psiquiátrica a tu hijo para ver si tiene un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo, lo cual no es inusual en niños que tienen el trastorno por déficit de atención con hiperactividad o TDAH. Una evaluación neuropsicológica está diseñada para identificar los trastornos cognitivos y del aprendizaje, no para diagnosticar problemas psiquiátricos. Tanto el TDAH como la ansiedad hacen que los niños sean propensos a llorar y tener rabietas, así que el diagnóstico indicará la mejor forma de actuar.

Si estás considerando un medicamento diferente o una dosis mayor para tu hijo, asegúrate de que quien lo prescriba sea un profesional de la salud mental con experiencia y conocimientos. El Ritalin no se acumula en el sistema de los niños, y es importante no tratar de diagnosticar a un niño sobre la base del comportamiento de unos pocos días. Pero la medicación no es necesariamente la mejor respuesta a lo que molesta a tu hijo. Sé que es un problema que la terapia cognitivo-conductual o TCC no esté cubierta por el seguro médico, pero este tipo de terapia es el tratamiento más eficaz para la ansiedad leve.

Preguntas frecuentes

¿El Ritalin puede causar ansiedad?

Si tu hijo se siente ansioso cuando toma medicación para el TDAH, es importante que se le realice una evaluación psiquiátrica para ver si tiene un trastorno de ansiedad o del estado de ánimo: es común que los niños con TDAH tengan también alguno de estos dos trastornos.

¿Debo agregar o cambiar la medicación si creo que el Ritalin está provocando ansiedad en mi hijo?

Si estás pensando añadir o cambiar la medicación de tu hijo, asegúrate de que quien la prescriba sea un profesional de la salud mental con experiencia y conocimientos. La terapia cognitivo-conductual es el tratamiento principal para niños con ansiedad y podría ser una mejor alternativa que la medicación.