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Mi hijo de 10 años se hace caca en los pantalones o no se limpia bien, lo que hace que la ropa interior se ensucie casi a diario. ¿Qué debo hacer?

Respuesta de Jerry Bubrick, PhD

Q Tengo un hijo de diez años que ha desarrollado el hábito de hacerse caca en los pantalones y/o no limpiarse adecuadamente, lo que hace que la ropa interior se ensucie casi a diario. Se había hecho caca en los pantalones unas cuantas veces y dijo que fue un accidente, y esto fue tratado como tal hasta que se convirtió en algo frecuente. Hablé con él acerca de esto e intenté varias tácticas para resolver el problema con pocos resultados. Ahora ensucia la ropa interior casi todo el tiempo y trata de ocultarlo. Me preocupan no solo los aspectos de salud y de comportamiento de esto, sino también porque cuando lo hace huele horriblemente y no se da cuenta o no le importa. Ahora dice que "a nadie le gusta", que "por eso nadie quiere salir con él", que "siempre es su culpa". Estas declaraciones autodestructivas son cada vez más frecuentes.

Por lo que usted describe, parece como si su hijo tuviera una condición conocida como encopresis. A menudo, cuando los niños tienen encopresis, es porque han experimentado una evacuación intestinal dolorosa y quieren evitar tener ese dolor de nuevo, y por eso, evitan defecar. Pero lo que sucede cuando no se defeca es que la caca se endurece y se forma una masa. Cuando usted dice que está manchando su ropa interior, lo que probablemente ocurre es que tiene algo llamado percolación (o filtración). Esto significa que el fluido que necesita salir está pasando alrededor de la masa en su recto, y eso es lo que está creando la suciedad.

Por lo tanto, esto significa que su hijo necesita ver a un gastroenterólogo pediátrico, quien lo ayudará a expulsarla. Luego, una vez que la masa se expulse, lo más probable es que se le suministre un ablandador de heces por un período de tiempo. Para asegurarse de que esté defecando todos los días, se debe implementar algún tipo de sistema de recompensas que le resulte motivador. Crear un sistema de recompensas motivadoras también es algo en lo que se podría trabajar con un terapeuta.

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