Cómo funciona la terapia dialéctico-conductual (DBT)

La terapia dialéctico-conductual (DBT) es una terapia basada en evidencia para el trastorno límite de la personalidad y otros trastornos de desregulación emocional, pero su nombre puede ser confuso. El Dr. Alec Miller, profesor de la Albert Einstein College of Medicine y cofundador del grupo Cognitive and Behavioral Consultants (en inglés) de Nueva York, describe lo que significa “dialéctico” en la DBT, y cómo este enfoque puede ayudar a las personas con conductas muy problemáticas. Uno de los puntos clave: poder comprender y tener en cuenta dos perspectivas diferentes de una situación. En otras palabras: ver el punto de vista de otra persona.

¿Qué es la terapia dialéctico-conductual para el trastorno límite de la personalidad?

La DBT es un tratamiento multimodal desarrollado originalmente para personas que tenían conductas fuera de control bastante significativas, incluidas conductas potencialmente letales y otros tipos múltiples de problemas con las emociones y el comportamiento.

Y desde entonces, ha sido adaptado para adolescentes que se autolesionan, que tienen tendencias suicidas y otro tipo de comportamientos que son difíciles de manejar en entornos ambulatorios.

Nosotros usamos un modo de tratamiento ambulatorio para enseñar habilidades tanto a niños como a sus padres para que el adolescente tenga terapia individual y utilice al terapeuta individual como entrenador para extender las habilidades durante la semana, de tal manera que, cuando se desregulen [piensen], ¿qué puedo hacer para reducir las posibilidades de involucrarme en estos comportamientos problemáticos?

Nos referimos a la terapia dialéctico-conductual, el concepto dialéctico tiene que ver con el reconocimiento de múltiples verdades en la cosmovisión del adolescente y de los padres, en lugar de “yo tengo razón y tú te equivocas”.

Así que estamos tratando de reconocer que hay al menos dos, si no más, perspectivas a considerar y mantener al mismo tiempo.

Por ejemplo, estoy haciendo mi mejor esfuerzo, por un lado, y necesito hacerlo mejor, al mismo tiempo. Esa es una verdad dialéctica y es útil porque cuando los adolescentes y los padres se enojan, tienden a polarizarse mucho y adoptar formas de pensar en blanco y negro, correctas e incorrectas, y queremos abrir sus mentes para tener diferentes perspectivas que puedan reducir la intensidad de su desregulación emocional.