Lo lamentamos. Esta página no tiene version en español. Vaya la página de inicio.

¿Qué es el trastorno negativista desafiante?

El trastorno negativista desafiante o TND (ODD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de salud mental infantil que consiste en desobedecer a los padres, romper las reglas al igual que otros problemas graves de comportamiento. Todo niño se comporta de manera inapropiada de vez en cuando, pero los niños que presentan el trastorno negativista desafiante tienen problemas con su conducta de forma habitual. A menudo se enfadan o están irritables. Sus problemas de comportamiento son también más extremos. Por ejemplo, un niño con TND puede gritarles a las figuras de autoridad o hacer berrinches si no se sale con la suya.

Para que el TND sea diagnosticado, el niño debe tener problemas de comportamiento extremos durante al menos seis meses.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno negativista desafiante?

Los niños con TND tienen un patrón de problemas de comportamiento. Estos son algunos de los síntomas más comunes:

  • Estar inusualmente enfadado e irritable
  • Perder los estribos con frecuencia
  • Enfadarse con facilidad
  • Discutir con las figuras de autoridad
  • Negarse a seguir las reglas
  • Molestar a la gente a propósito
  • Culpar a los demás de los errores

Algunos niños con TND presentan un comportamiento problemático en la escuela. Otros sólo lo presentan en casa, con la familia.

¿Cómo se diagnostica el trastorno negativista desafiante?

Para que un niño sea diagnosticado con TND, debe tener un patrón de comportamiento problemático que incluya por lo menos cuatro síntomas de esta lista:

  • Perder los estribos con frecuencia
  • Molestarse con facilidad
  • Enojarse y estar resentido a menudo
  • Discutir con los adultos
  • Romper las reglas
  • Molestar o herir a la gente a propósito
  • Culpar a los demás de su comportamiento

Para un diagnóstico, estos síntomas también deben durar al menos seis meses e implicar al menos a una persona que no sea un hermano.

El TND se suele diagnosticar en niños de la escuela primaria.

¿Cómo es tratado el trastorno negativista desafiante?

El TND se trata con terapia conductual o una combinación de terapia y medicación.

Mejorar la relación entre padres e hijos es una prioridad. Esto significa que los padres desempeñan un papel importante en el tratamiento. Los programas de formación para padres pueden ayudarles a aprender a:

  • Establecer expectativas claras
  • Utilizar elogios eficaces cuando los niños cumplen con las expectativas
  • Utilizar consecuencias eficaces cuando no lo hacen

Estas técnicas pueden enseñarles a los niños a manejar sus emociones y a mejorar su comportamiento.

Los programas de formación para los padres pueden incluir sesiones en las que padres e hijos trabajen juntos, o sólo los padres. Algunos programas diferentes incluyen:

  • Terapia de interacción padres-hijos (PCIT)
  • Entrenamiento parental (PMT)
  • Defiant Teens
  • Programa de crianza positiva (Triple P)
  • The Incredible Years

Algunos niños también podrían beneficiarse de:

  • Entrenamiento en habilidades sociales para mejorar sus relaciones con los compañeros
  • Terapia cognitivo-conductual o TCC (CBT, por sus siglas en inglés) si presentan problemas de ansiedad o depresión
  • Terapia dialéctico-conductual o TDC (DBT, por sus siglas en inglés) si presentan dificultades con las emociones extremas

No existe ninguna medicación aprobada por la FDA para el TND. Sin embargo, a veces se utiliza la medicación junto con la terapia. Estos incluyen:

  • Los medicamentos antipsicóticos, si un niño corre el riesgo de ser expulsado de la escuela o del hogar
  • Los medicamentos estimulantes, si un niño también tiene TDAH o tiene problemas de impulsividad
  • Los medicamentos antidepresivos, si un niño también tiene depresión o ansiedad

Riesgo de otros trastornos

Un pequeño porcentaje de los niños diagnosticados con TND desarrollarán posteriormente un trastorno de conducta. El trastorno de conducta es un trastorno de comportamiento más grave que incluye actos delictivos como robar, prender fuego y hacer daño a la gente. Recibir tratamiento cuanto antes hace que esto sea menos probable.