Solicitar el historial médico

Las y los pacientes, así como sus familias pueden solicitar copias de historiales médicos, informes de evaluación y otros documentos clínicos al Child Mind Institute a través del formulario seguro que aparece a continuación.

Una vez enviada tu solicitud, nuestro equipo de historial médico la revisará para comprobar que esté completa y puede que se ponga en contacto contigo si se necesita documentación adicional. Las solicitudes se tramitan de acuerdo con los requisitos clínicos y legales, y el historial se entregarán mediante el método que hayas elegido una vez que estén preparados.

Las solicitudes de historiales médicos suelen tramitarse en un plazo de 10 días hábiles, de acuerdo con los requisitos de los estados de Nueva York y California. Las solicitudes incompletas pueden provocar retrasos.

Requisitos de elegibilidad e información necesaria

Puedes solicitar el historial si eres:

• La o el paciente (mayor de 18 años)
• Una madre, padre o cuidador legal del paciente menor de 18 años
• Un representante autorizado con la documentación legal adecuada

Para ayudarnos a tramitar tu solicitud de la forma más eficiente posible, ten a mano lo siguiente:

• Un formulario de autorización de divulgación de información (ROI) cumplimentado, que es necesario SI:
  • Eres la o el paciente o cuidador legal que solicita que se envíe el historial a otra persona
  • Eres un tercero que solicita el historial en nombre del paciente o del cuidador legal, O en nombre de la persona que los va a recibir
• Cualquier documentación legal necesaria (acuerdos de custodia, autorización para tomar decisiones médicas, etc.)

Envía tu solicitud

Para autorizar la divulgación del historial médico, es posible que tengas que completar un formulario de autorización de divulgación de información (ROI).

Cuando estés preparado, envía tu solicitud mediante el formulario seguro que aparece a continuación. Tendrás la opción de subir la documentación cumplimentada directamente desde el formulario.

Datos de contacto e información importante

Si tienes alguna duda sobre tu solicitud o necesitas ayuda, ponte en contacto con el departamento de historiales médicos en [email protected]